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まずは円形脱毛症を知るために
少しだけ一般的な説明から
メラニン色素には
ユーメラニンと
フェオメラニンの
２つがあるんだな
円形脱毛症の事をよく知る前にまずは髪の毛についての知識を
確認してみましょう。
まず髪の毛は個人差はありますが
全頭でおよそ平均値で１０万本程度あります。
これは胎児の時（時期にして凡そ３か月から６か月）に全身の毛包が完成し、
髪の毛を含めた毛の総量が決定します。
髪の毛の材質はタンパク質です。
そのタンパク質の中でもとりわけ含有量の多いもののがシスチンです。
このシスチンが髪の毛の強度を強く保っています。
そして髪の毛の色を決めるメラニン（ユーメラニン）色素も
髪の毛には多く含まれます。
メラニン色素は髪の毛を生成する毛母の中で生成され
髪の毛のたんぱく質に組み込まれます。
髪の毛の色はこのメラニンの含有量で決まります。
またメラニンは黒色のみらなず、
赤・茶・黄色に見えるフェオメラニンも含まれるため
厳密にはメラニンとフェオメラニンの配合比率で決まります。
一般に髪の毛の成長する速度は１日あたり
０.3mm程度とされています。
１か月でおよそ１cm成長する計算です。
髪の毛の寿命は男性で２～５年、
女性で４～６年と言われていますが
例外的にもっと長い場合も多々あるようです。
そして成長過程では毛周期（ヘアサイクル）があり、
髪の毛が寿命を迎えるまで
成長期（早期・中期・後期）～移行期～休止期～脱毛という流れを辿ります。
髪の毛はそれぞれの毛包で寿命を迎える期日が異なります。
よって健康な髪の毛では数年周期で髪の毛が一気に無くなるような事は
おこりません。
自然に脱毛する髪の毛の本数は平均５０～７０本程度です。
これは髪の毛の総本数凡そ１０万本として、
髪の毛の寿命を４年とした場合
１０万本÷（３６５日×４年）＝６８本という計算ですが、
過去に行われた実地調査でも同じような結果が出ているようです。
ただし、季節による抜け毛の増減があり、
個人差はありますが秋（９月～１１月）に
抜け毛が増える傾向があるようです。
髪の毛の頭皮に対する固着力は１本あたり５０～８０ｇです。
１０本まとめると５００ｇ～８００ｇもの力をかけなければ
抜く事ができません。
また強度は１本あたり平均で１２０ｇ～１５０ｇ程度の力をかけると
上下に断裂します。
以上で髪の毛についての基本事項説明を終了します。
本来はもっと幅広く詳細があるのですが、
このサイトを読むには上記の内容でまずは十分と考えます。
普段通りでも
１日に多くの髪の毛が
じつは抜けていたんだね
円形脱毛症
円形脱毛症とは髪の毛が円形に、
またはビマン的に抜け落ちてしまう症状で、
男性型脱毛症、トリコチロマニー、産後の脱毛、結髪性脱毛などとは
区別される症状を指します。
脱毛部は一箇所から多数発生する場合があり、
それぞれが結合して大きな脱毛部を形成し全頭に及ぶ場合があります。
そして症状は髪の毛にとどまらず
眉毛・まつ毛・ヒゲ・鼻毛及び全身の体毛まで抜けてしまう場合があります。
円形脱毛症の発症
何の前触れもなく抜け落ち、
理美容室や家族の指摘により初めて自覚する方が多いようです。
希に脱毛を自覚する前に頭皮に「発赤」が現れたり
「かゆみ」「フケ」「ピリピリ感」「ツッパリ感」を覚える方々も
見受けられます。
ただ必ずしも上記の感覚が円形脱毛症に結びつくわけではありません。
円形脱毛症の原因
現在は自己免疫疾患であるとの説が主流です。
これは脱毛部の頭皮を観察すると
毛根に自己免疫であるリンパ球の浸潤（食い込み）が
観察されている為です。
そのほかには末梢神経異常説、ストレス説など様々な原因が
提唱されていますが結論は未だ定まっていないようです。
当あおい堂鍼灸院で想定している円形脱毛症の原因としては
上のメニューバーから『円形脱毛症の鍼灸』ページをご覧ください。
円形脱毛症の原因は
ストレスだけとは
限らないみたいだね
これ以外にも
フロジンや漢方薬
抗アレルギー剤を
処方されることもあるな
病院での円形脱毛症の治療
ステロイド
（脱毛部へ塗る外用、脱毛部へ注射、服用）による治療は
原因の欄であげた自己免疫疾患説に基づくもので
ステロイド剤によるリンパ球の浸潤を抑えるものです。
局所免疫療法(SADBE・DPCP)は
自然界に存在しない化学物質を用いて
脱毛部へ人工的な炎症を起こします。
その炎症によりリンパ球の毛根への攻撃をかわすものです。
紫外線療法（ＰＵＶＡ）は脱毛部に紫外線を照射し、
光線の持つ消炎作用（リンパ球の不活性化）を期待したものです。
雪状炭酸圧抵療法（ドライアイス）は液体窒素を用い、
脱毛部へ炎症をおこし、リンパ球の攻撃をかわすものです。
円形脱毛症の発症と過程
ここからは私が見聞きしてきた円形脱毛症の発症から
回復までの過程を述べたいと思います。
分かりやすく説明するために症状を時系列毎に分類し、
ここではそれぞれを「抜け期」「停滞期」「生え期」としたいと思います。
それぞれの時期の特徴を分類しています。
「抜け期」
円形脱毛症の始まりです。
とにかく髪の毛が抜ける時期です。
ゆっくり脱毛が進む事もあれば１日で数百本以上抜けるような状況まで
程度の差は大きくあります。
下の画像は円形脱毛症の初期に良く見受けられる状態の脱毛部です。
はじめは小さくて
髪を分けた時に
少し分け目が
幅広に感じるような
見た目なんだね
現時点で脱毛部が
広がりそうか否かは
周辺の感嘆符毛などの
有無でわかる場合も
あるな
▼抜け毛
円形脱毛症とは髪の毛が抜け落ちるといった印象を
お持ちの方が殆どだと思います。
ただ実際のところは抜け落ちるというより
まず髪の毛が切れる事から始まります。
これは毛包（毛穴）内において免疫細胞が髪の毛を攻撃する為に
生じる現象です。
免疫細胞により攻撃された髪の毛はちょうど斧で木を切るように
細くなります。
その細くなった箇所が髪の毛の成長とともに頭皮上に押し出されてきた時
（およそ１～２ｍｍ程度）、
ブラッシングや洗髪時など髪の毛に対して
外力が加わった時などに金属疲労を起こすような感じで切れます。
そして毛先は重力で下に落ちますが、
根元の切れ残った短い部分はしばらくの間頭皮に残存します。
この時点での抜け毛の特徴として根元が折れ曲がって
蟻の触角や脚のような形状をしているもの（感嘆符毛：かんたんふもう）や
髪の毛をしごいてみるとボコボコと太さの一定しないものなどが
見受けられます。
抜けが生じている最中に頭皮を触ると
手にチクチクした感覚があるのは
この切れ残った短い髪の毛を触っている感覚です。
またこの切れ残った髪の毛の殆どは
その後成長しないものである場合がとても多いようです
（ごく少数ですがそのまま成長する場合もあります）。
そして症状が進むとともにこの切れ残った短い髪の毛も抜け落ちます。
また切れてしまう髪の毛をマイクロスコープで視認すると
黒い髪の毛の根元が１ｍｍ程度茶色く変色している場合や、
切れる細い個所が既に頭皮の上に出ている場合があります。
このような根元の色が変わっているもの、
髪の毛が細くなったり元に戻っていたり太さの安定しない抜け毛が多い場合、
頭皮を触って手がチクチクする箇所が増えてきているような場合、
上記の感嘆符毛が抜け毛として多く確認できる時点では
症状が進行中であるといえるかも知れません。
脱毛部にある
黒くて短い髪の毛は
切れ残った髪の毛で
生えてきた髪の毛では
ないんだな
黒くて短い髪の毛が
感嘆符毛(かんたんふもう)や
萎縮毛(いしゅくもう)と
呼ばれるものなんだね
▼頭皮
この「抜け期」の皮膚感覚としては何もない場合が多いのですが、
頭皮がヒリヒリまたはピリピリした感覚を覚える事や
髪の毛を触っただけで頭皮に痛みを覚える場合もあります。
痒みを覚える方もいますが、
普段の生活の中で感じる頭皮の痒みである場合もあり、
痒みに関してはこの時期の特徴とは言い切れない面もありますが、
脱毛部の生え際が集中的に痒い場合などは
「抜け期」の特徴と言えるかもしれません。
この時期の頭皮を肉眼では認識し辛いのですが
マイクロスコープを用いて観察すると
毛穴が黄色や赤色に変色している場合があります。
皮膚を注意深く触ると
特に脱毛部に凹んだように感じられる場所があるように思えますが、
これも元々の頭蓋骨の形などもあり一概には言えません。
基本的に
健康な頭皮は
青白い事が
多いんだな
円形脱毛症だからと
言って必ずしも
円形になるとは
限らないんだな
▼脱毛部
名前からも丸い脱毛部を形成する場合が一般的に知られていますが、
実際は筋状やビマン的に脱毛部が形成されるようなものまで様々です。
複数の脱毛部が発生した場合、
隣同士にある脱毛部が融合し大きな脱毛部を形成することがあります。
感嘆符毛の切れ残った部分や抜け落ちていない感嘆符毛が
目視でも確認できる状況です。
赤い色は
頭皮の炎症の
色かも知れないね
「停滞期」
抜け毛がある程度止まった時期です。
脱毛部から産毛が生えてきても
成長が極端にゆっくりな場合もこの時期に含めます。
長期の方はこの「停滞期」がとても長い状態と言えます。
▲抜け毛
円形脱毛症罹患時であっても従来通りの生理現象として
髪の毛が生え変わるヘアサイクルは続いています。
よって抜け毛は減少しますが全くなくなるという事はありません。
感嘆符毛の抜け毛はほぼ止み、
抜け毛はありますが調べると毛根がついている抜け毛が見受けられます。
▲頭皮
「抜け期」にあった切れ残った感嘆符毛が少しずつ減少してゆく為、
脱毛部を指で触るとツルツルとした感覚を覚えます。
皮膚感覚にピリピリ、ヒリヒリや痒みなど
強い違和感を覚える方は少なくなります。
マイクロスコープで観察すると
毛穴はあまり特徴のある色合いはしていない事が殆どのようです。
皮膚を押圧した時に感じられる凹みは
抜け期に引き続き感じられる場合が多いようです。
▲脱毛部
まだ目視では新しい髪の毛が生えてきているとは感じられない期間です。
脱毛部を手で触ると頭皮を直に触っているツルツル、
またはブヨブヨした感覚を覚えます。
「停滞期」から改善して産毛が生え始める頃に
脱毛部をマイクロスコープで観察すると
毛穴の上に角栓様物質が確認されることがあります。
角栓様物質は一般に毛穴の汚れとされています。
脱毛部に角栓様物質がある場合、
手で触った時にザラザラとした感覚を覚えます。
そしてこのザラザラした場所に
ごく短い産毛が確認される事があるのが「停滞期」の終盤の特徴です。
この生えてきた産毛がそのまま成長を続けてゆく事ができた場合は
「生え期」に移行しますが、
症状の重いものは産毛が生えてきても１～２ｍｍで
成長が極端に遅くなる場合もあります。
短い産毛も一本として数えた場合、
脱毛部の髪の毛の本数は罹患前に戻りますが、
産毛自体が細く短いため脱毛部を覆い隠す能力がなく、
目視した場合改善しているようには見えにくいのも「停滞期」の特徴です。「停滞期」に生えてくる産毛は白髪である事が多いようです。
生えてきた産毛の白髪は２～３ｍｍ程度以上に成長すると
大体のものは根元から黒い髪の毛に変化して成長を続けます。
根元が黒くなった産毛も症状の強さや体調により
再び根元から白髪に戻る場合もあり、
マイクロスコープで観察すると
毛先から白黒白黒とストライプに見えるようなものもあります。
経験則上大まかな傾向として脱毛部の形状が真円に近いもの程
その後の脱毛部の広がりが少ないように思える一方で、
「停滞期」や白髪のまま髪の毛が伸びる期間がやや長い様に思えます。
抜け期とは違って
切れ残った髪の毛や
これから切れそうな
異常毛がないな
③生え期
感嘆符毛の抜け毛が止まり、
頭皮には切れ残った抜け毛が殆どない状態です。
全頭型が生え始めた時の画像なんだな。
見える黒い産毛以外にも
白い産毛も沢山あるな。
脱毛部の中には
肌の色に紛れて
見えにくいけど
短い白い産毛が
生えている事もあるね
△抜け毛
抜け毛を調べるとほぼ正常な毛根の付いた髪の毛です。
調子が良いと円形脱毛症罹患前よりも
抜け毛が少なく感じられる方も多いようです。
ごくたまに少ない本数で感嘆符毛が見られる場合もあります。
△頭皮
脱毛部にやや痒みを覚える方もいるようです。
痒みは皮膚の血流が盛んな時に感じられる感覚でもあります。
髪の毛は血液より作られるのでこの時期に感じられる痒みは
極端なものでない限り歓迎できる感覚である事が多いようです。
皮膚の凹みは減少してきているように感じられます。
△産毛
新しく生えてきた髪の毛は必ず産毛の状態です。
産毛は習字に使う筆先のように毛先が細く尖ってやわらかいのが
特徴なので触るとフワッとするような感覚があります。
生え始めの１～２ｍｍ程度は毛先が白い場合が多く、
肉眼では非常に見えにくい状態ですが
それがやがて成長してくると根元から黒い髪の毛が
作られるようになってきます。
多くはありませんが症状によって白髪のまま
１０ｃｍ以上成長する場合もあります。
一つの脱毛部の中に
抜けてきているところと
生えてきているところが
混在する事もあるな。
髪の毛が
生えてくる時は必ず
産毛の状態で生えてきて、
それから徐々に長く太く
なっていくんだね。
生えてきた髪の毛が
最初は白くても
全く問題ないんだね。